بررسی ارزش تشخیصی تست سرولوژی T-SPOT در بیماری سل

زمینه: بیماری سل یک بیماری عفونی مزمن واگیردار است که اگر تشخیص داده نشود ظرف مدت 5 سال در بیش از نیمی از موارد کشنده است. از آنجایی که اساس مبارزه بیماری سل بر تشخیص سریع و درمان کامل همه بیماران مسلول استوار است بر متدهای بیوشیمیایی مفید جهت یافتن روش تشخیصی سریع‌تر تأکید شده است. هدف این مطالعه بررسی اثر ارزش تشخیصی تست سرولوژی T-SPOT در بیماران مشکوک به سل یا سل تشخیص داده شده بستری در بخش عفونی بیمارستان بوعلی زاهدان می‌باشد. روش بررسی: در 60 بیمار مشکوک به سل، تست سرولوژی T-SPOT انجام شد که 30 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط AFB مثبت و 30 بیمار با درگیری ریوی اسمیر خلط AFB منفی بودند. پس از ورود اطلاعات به نرم‌افزار SPSS نتایج حاصل به صورت حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی و Likelihood ratio بیان گردید. یافته‌ها: در بین 30 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط AFB مثبت 7 نفر تست سرولوژی T-SPOT منفی و 23 نفر تست سرولوژی T-SPOT مثبت شد و در بین 30 بیمار مبتلا به بیماری ریوی اسمیر خلط AFB منفی 12 نفر تست سرولوژی T-SPOT مثبت و 18 نفر تست سرولوژی T-SPOT منفی داشتند و با توجه به جدول اپیدمیولوژی در این مطالعه حساسیت تست 76% و اختصاصیت تست 40% ارزش اخباری مثبت تست 56% و ارزش اخباری منفی تست 63% و Likelihood ratio تست 25/1 تعیین شد. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به‌دست آمده این تست توانایی تشخیص بیماری سل فعال از عفونت latent را ندارد و با وجود تماس بالای افراد در منطقه با بیماران مسلول و درگیری ریوی افراد ناشی از عوامل دیگر غیر از سل ارزش انجام تست با این likelihood ratio پایین می‌باشد.